Imprimé de réservation du gîte "les Deux Chênes"

Date d'arrivée    : .................................................................................................

Durée du séjour : .................................................................................................

NOM                : .................................................................................................

Adresse             : .................................................................................................
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Tél/portable      : .................................................................................................
Fax                  : .................................................................................................
Email               : .................................................................................................

Nombre d'adultes : ................................ Nb enfants : ...........................................

Prix total : ................................

Déclaration sur l'honneur : Je suis majeur(e)  (age plus de DIX HUIT ans), je certifie sur l'honneur 

que toutes les informations fournies ci-dessus sont exactes,

j'accepte sans réserves les conditions de locations indiquées ci-dessus,


               Fait le : ............................. à :........................................


              Signature du déclarant : ...............................................................................

Je paie la réservation par chèque bancaire ci joint, par virement (rayer la mentions inutile) :

Montant de l'acompte 25% : .............................

  Etablissement bancaire : Crédit Agricole : CA
  Agence Chasseneuil :     016012404908
  N° de compte :              00189492102
  Adresse : 18 avenue de la République 16260 Chasseneuil France

Nous vous remercions de votre visite, et, nous souhaitons que votre séjour soit agréable.

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